بسیاری از مراجعین زمانی که با پیشنهاد کشیدن دندان روکش شده یا عصبکشی شده روبرو میشوند، تعجب میکنند. سوال اصلی اینجاست: «دندانی که یک بار برای آن هزینه شده و درمان شده، چرا باید کشیده شود؟». واقعیت این است که حتی بهترین درمانهای دندانپزشکی نیز در صورت عدم مراقبت یا پوسیدگیهای ثانویه ممکن است با شکست مواجه شوند.
در این مقاله که با همکاری دکتر نجمه اخلاقی، بهترین متخصص دندانپزشکی کودکان با بیهوشی در اصفهان تهیه شده، به بررسی دقیق چالشهای کشیدن دندانهای ترمیم شده و هزینههای آن میپردازیم.
چرا کشیدن دندانهای ترمیم شده سختتر است؟
دندانهایی که قبلاً تحت درمان قرار گرفتهاند، دیگر مثل یک دندان سالم و طبیعی نیستند. این دندانها “ترد” و شکننده میشوند.
۱. کشیدن دندان عصب کشی شده (RCT)
دندان عصبکشی شده در واقع یک بافت “غیر زنده” است که به مرور زمان رطوبت خود را از دست داده و بسیار شکننده (مثل سفال) میشود.
حفظ استخوان فک: متخصص دندانپزشکی کودکان باید دقت کند که هنگام خارج کردن این دندانهای ترد، به استخوان اطراف آسیب نرسد.
تخلیه عفونت و آبسه: دندانهای عصبکشی شدهای که نیاز به کشیدن پیدا میکنند، معمولاً در انتهای ریشه دچار عفونت یا آبسه هستند. در سایت دکتر نجمه اخلاقی تاکید شده است که دندانپزشک باید حتماً بافت عفونی را از داخل لثه خارج کند تا فرآیند ترمیم زخم به درستی انجام شود.
اگر دندان شیری کودک شما زودتر از موعد نیاز به کشیدن پیدا کرده، حتماً مقاله عوارض کشیدن دندان شیری پوسیده: آیا راهی جز کشیدن وجود دارد؟ را مطالعه کنید تا با جایگزینهای احتمالی آشنا شوید.
۲. چالشهای کشیدن دندان روکش شده
روکشها معمولاً برای بازسازی دندانهایی با تخریب بالا استفاده میشوند. چالش اصلی در اینجا عدم استحکام کافی تاج دندان زیر روکش است.
خطر شکستگی: حین استفاده از ابزارهای دندانپزشکی، احتمال دارد تاج دندان خرد شود.
روش جراحی: اگر دندانپزشک تشخیص دهد که دندان قدرت تحمل فشار “فورسپس” (انبر مخصوص) را ندارد، ممکن است از روش جراحی لثه استفاده کند تا تکههای دندان را به آرامی و بدون آسیب به بافتهای مجاور خارج کند.
۳. کشیدن دندان پر شده با آمالگام یا کامپوزیت
سختی کار در اینجا به حجم مواد ترمیمی بستگی دارد:
ترمیمهای کوچک: اگر بخش زیادی از دندان طبیعی باقی مانده باشد، کشیدن آن شبیه به یک دندان معمولی با استفاده از فورسپس و الواتور است.
ترمیمهای وسیع: در مواردی که دیوارههای دندان نازک شده و بیشتر حجم دندان را مواد پرکننده (آمالگام یا کامپوزیت) تشکیل داده، دندان حین کشیدن به راحتی خرد میشود. در این شرایط، دندانپزشک دندان را به چند قطعه تقسیم کرده و به صورت مرحلهای خارج میکند.
(بیشتر بدانید:کامپوزیت یا آمالگام؟ کدام برای پر کردن دندان بهتر است؟ )
آیا کشیدن دندان روکش شده درد دارد؟
این یکی از بزرگترین نگرانیهای والدین است. فرآیند کشیدن دندان (حتی دندانهای پیچیده) به خودی خود بدون درد است؛ زیرا از بیحسی موضعی قوی استفاده میشود.
⚠️ مهمترین نکته
اگر کودک شما از محیط دندانپزشکی ترس شدید (فوبیا) دارد یا نیاز به کشیدن چندین دندان ترمیم شده به صورت همزمان است، دکتر نجمه اخلاقی به عنوان متخصص دندانپزشکی کودکان با بیهوشی و سدیشن (آرامبخشی) در اصفهان، این فرآیند را در خوابی آرام و بدون کوچکترین استرس برای کودک شما انجام میدهند.
هزینه کشیدن دندان روکش شده و ترمیم شده در اصفهان
هزینه این خدمات ثابت نیست و به فاکتورهای متعددی بستگی دارد. در مطب دکتر نجمه اخلاقی در اصفهان، هزینهها پس از معاینه دقیق و رادیوگرافی مشخص میشود. عوامل موثر عبارتند از:
نوع دندان: (قدامی یا خلفی بودن؛ دندانهای آسیاب به دلیل ریشههای متعدد هزینه بیشتری دارند).
نیاز به جراحی: اگر دندان حین کار بشکند و نیاز به بخیه و برش لثه باشد، هزینه تحت عنوان “کشیدن جراحی” محاسبه میشود.
وجود عفونت و آبسه: نیاز به تخلیه عفونت و درمانهای جانبی.
استفاده از بیهوشی یا آرامبخشی: برای کودکان ناآرام یا فوبیای شدید، هزینه خدمات بیهوشی به صورت مجزا لحاظ میگردد.
مراقبتهای حیاتی بعد از استخراج دندان
فرقی نمیکند دندان شما معمولی بوده یا روکشدار؛ رعایت نکات بعد از درمان برای جلوگیری از “حفره خشک” (Dry Socket) الزامی است. برای دریافت لیست کامل این موارد، حتماً مطلب راهنمای کامل مراقبتهای بعد از کشیدن دندان در کودکان (و بزرگسالان) را بخوانید.
سوالات متداول
آیا کشیدن دندان عصبکشی شده سختتر از دندان معمولی است؟
بله، به دلیل خشکی بافت دندان و احتمال بالای خرد شدن ریشهها، این پروسه معمولاً زمانبرتر و حساستر است.
اگر دندان روکش شده را نکشیم چه میشود؟
اگر دندانپزشک تشخیص به کشیدن داده باشد، یعنی دندان منبع عفونت است. باقی ماندن آن میتواند باعث تخریب استخوان فک و آسیب به جوانهی دندانهای دائمی زیرین (در کودکان) شود.
آیا در مطب دکتر نجمه اخلاقی کشیدن دندان با بیهوشی انجام میشود؟
بله، ایشان متخصص دندانپزشکی کودکان با بیهوشی در اصفهان هستند و برای کودکانی که همکاری ندارند، تمام مراحل کشیدن و جراحی در خواب کامل انجام میشود.
چه مدت بعد از کشیدن دندان میتوان جایگزین (ایمپلنت یا فضا نگهدار) گذاشت؟
در کودکان معمولاً بلافاصله یا مدتی کوتاه بعد از بهبود لثه باید از “فضا نگهدار” استفاده کرد. در بزرگسالان بسته به تراکم استخوان، ۳ تا ۶ ماه بعد زمان مناسب ایمپلنت است.
آیا بعد از کشیدن دندان روکش شده، نیاز به آنتیبیوتیک هست؟
اگر دندان دارای آبسه فعال یا عفونت شدید باشد، دندانپزشک حتماً دورهی آنتیبیوتیک تجویز خواهد کرد.
علت درد شدید چند روز بعد از کشیدن دندان چیست؟
اگر درد بعد از ۳ روز به جای کاهش، افزایش یافت، ممکن است دچار عارضه “درای ساکت” شده باشید که باید سریعاً به مطب مراجعه کنید.
